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保险中责任限额是什么

吴亮律师2025-11-28云和县律师

您想了解保险中责任限额的法律依据,这得结合《保险法》的具体规定来看。
根据《中华人民共和国保险法》(2015年修正)第六十五条:“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”
保险中的责任限额是责任保险的核心约定,对应法条中“依法或合同约定承担赔偿责任”的范围限制:保险公司的赔偿责任以合同约定的责任限额为上限,若被保险人对第三者的赔偿责任超出该限额,超出部分需由被保险人自行承担;若未超出,则在限额内按实际损失或约定比例赔付。
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很多人在处理保险责任限额相关问题时,容易犯以下错误,导致权益受损。
1. 忽略保险合同中的“分项限额”:比如交强险的死亡伤残限额和医疗费用限额是分开的,若误将医疗费用损失计入死亡伤残限额索赔,会被保险公司拒赔,导致自身承担额外费用。
2. 事故后未及时固定损失证据:部分被保险人在事故后未保留医疗发票原件、财产损失照片等,保险公司可能因证据不足降低赔付金额,即使损失未超限额,也无法拿到全额赔偿。
3. 超限额部分直接默认由自己承担:若第三者损失超限额是因保险公司未明确说明限额条款(如未加粗提示),被保险人可主张该条款无效,要求保险公司在合理范围内增加赔偿,但很多人不知道这一点,直接自行承担了超出部分。
如果您曾因上述错误操作导致权益受损,或不确定自己的处理方式是否正确,建议进一步咨询专业律师,避免损失扩大。
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保险中责任限额相关的法律风险,主要体现在超限额后的赔偿责任和条款争议上。
1. 超责任限额的赔偿风险:例如,货车司机投保的三者险责任限额为100万,因交通事故导致第三者死亡,法院判决司机赔偿150万,此时保险公司仅赔100万,剩余50万需司机自行承担。若司机无力支付,可能被法院强制执行房产、车辆等财产。
2. 责任限额条款未明确说明的争议风险:比如保险公司在合同中用小号字体写“本保险的责任限额为累计限额50万”,未向投保人加粗提示或口头说明,投保人误以为是单次限额。当发生第二次事故时,保险公司以累计已超50万拒赔,投保人可能因条款理解偏差与保险公司产生诉讼,耗时耗力且结果不确定。
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保险中责任限额的处理,还存在一些特殊情况或例外情形,会直接影响赔偿结果。
1. 保险公司未履行明确说明义务:若保险公司在订立合同时,未对责任限额的含义、分项规则等免责或限制条款进行加粗提示、口头说明,根据《保险法》第十七条,该条款可能不产生效力。此时,即使损失超限额,投保人也可要求保险公司在合理范围内赔偿,而不是严格按限额执行。
2. 保险标的危险程度显著增加未通知:若被保险人将投保家用车改为营运车(危险程度显著增加)但未通知保险公司,发生事故后,保险公司可主张调整责任限额甚至拒赔,原合同约定的责任限额不再适用。
3. 法律规定的强制责任限额优先:如交强险的责任限额是法定的(2023年起死亡伤残限额18万、医疗费用1.8万、财产损失0.2万),即使保险合同约定更低的限额,也需按法定限额执行,约定无效。

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